📋 목차
노인장기요양보험의 본인부담금은 등급별 급여한도와 실제 이용 금액, 소득에 따라 달라져요.
단순 퍼센트만 외우는 게 아니라, 본인의 등급과 한도액을 이해해야 정확히 계산할 수 있답니다.
이제 2025년 기준으로 본인부담금 계산법을 하나씩 쉽게 설명해드릴게요.
실무나 가족 상담 시 바로 적용 가능한 정보니까 꼭 참고하세요!
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💡 본인부담금이란?
노인장기요양보험에서 ‘본인부담금’이란, 장기요양 서비스를 받을 때 수급자가 직접 부담해야 하는 비용이에요.
국가가 일정 비율을 지원해주고 나머지를 개인이 부담하는 방식이죠.
이 비용은 ‘이용한 서비스 금액 × 본인부담률’로 계산되며, 일반적으로 15%가 적용돼요.
단, 기초생활수급자나 차상위계층은 0~6% 수준으로 경감돼요.
본인부담금은 등급, 이용 서비스 종류, 사용량, 소득수준, 감면 대상 여부에 따라 달라지기 때문에 계산 방법을 정확히 알아두는 것이 중요해요.
이 비용은 장기요양기관에서 매월 청구하며, 미납 시 서비스 중단이나 이용 제한이 있을 수 있으니 주의가 필요해요.
🧮 기본 계산 공식
장기요양 본인부담금 계산 공식은 다음과 같아요:
이용금액 × 본인부담률 = 본인부담금
예를 들어, 방문요양 서비스를 27,100원짜리로 20회 이용하면 총 이용금액은 542,000원이죠.
여기에 일반 본인부담률(15%)을 곱하면:
📌 542,000 × 0.15 = 81,300원 → 이게 한 달 본인부담금이에요.
하지만 이건 단순계산이고, 실제론 ‘월 한도액’을 초과하면 초과분은 전액 본인 부담이에요.
그래서 한도액을 꼭 알아야 해요!
📏 등급별 월 한도액
2025년 기준 장기요양 등급별 월 급여 한도액은 아래와 같아요.
이 한도액 안에서 사용하는 경우에만 본인부담률이 적용돼요.
📊 2025년 등급별 월 한도액
| 등급 | 월 급여 한도액 | 15% 본인부담금 |
|---|---|---|
| 1등급 | 1,672,400원 | 250,860원 |
| 2등급 | 1,486,100원 | 222,915원 |
| 3등급 | 1,353,800원 | 203,070원 |
| 4등급 | 1,204,300원 | 180,645원 |
| 5등급 | 1,069,200원 | 160,380원 |
이 한도액 내에서 이용하는 금액만 본인부담률이 적용되고, 초과분은 100% 본인부담이니 꼭 초과 여부를 체크하세요!
다음은 소득에 따라 달라지는 본인부담률 적용법과 실제 계산 예시를 자동으로 이어서 보여드릴게요.
💳 소득별 부담률 적용
소득 수준에 따라 본인부담금 비율이 달라져요.
단순히 15%가 아닌, 감면 대상자라면 9%, 6%, 0%까지도 내려가요. 조건을 만족하면 자동으로 감면돼요.
다만 소득 정보가 공단에 등록되어 있어야 감면이 반영돼요. 등록하지 않으면 일반 부담률이 적용되니 주의해야 해요.
본인부담률은 아래와 같이 분류돼요:
💳 소득수준별 본인부담률
| 소득구간 | 적용 본인부담률 |
|---|---|
| 일반 | 15% |
| 차상위계층 | 6~9% |
| 기초생활수급자 | 0% |
감면 신청은 동 주민센터나 국민건강보험공단 지사에서 가능해요. 공동인증서 있으면 온라인으로도 신청할 수 있어요.
📌 실제 계산 예시
👴 예시) 박어르신은 3등급 수급자로, 월 1,200,000원어치 방문요양 서비스를 받았어요. 일반 본인부담률(15%) 기준으로 계산해볼게요.
📌 이용 금액: 1,200,000원
📌 본인부담률: 15%
📌 본인부담금 = 1,200,000 × 0.15 = 180,000원
하지만 박어르신이 차상위계층이고 9% 적용 대상이라면,
📌 1,200,000 × 0.09 = 108,000원 → 약 72,000원 절약 가능해요!
이런 절감 효과가 크기 때문에 감면 대상 등록 여부를 꼭 확인해야 해요.
✅ 절대 놓치지 말아야 할 체크리스트
- 📌 등급별 한도액 확인
- 📌 이용 서비스의 단가 파악
- 📌 소득정보 등록 여부 확인
- 📌 감면 대상자 자동 적용 여부 체크
- 📌 초과 사용분은 전액 본인부담!
- 📌 공단 홈페이지에서 이용내역서 수시 확인
위 내용만 정확히 알면 본인부담금으로 불필요한 납부 없이 필요한 혜택을 정확히 받을 수 있어요.
🌐 온라인 계산기 사용법
공식 장기요양 계산기는 아래 사이트에서 이용 가능해요.
등급, 서비스 유형, 횟수를 입력하면 자동으로 본인부담금이 계산돼요. 매우 간편하니 꼭 활용해보세요!
❓ FAQ
Q1. 본인부담금 고지서는 어디서 확인하나요?
A1. 이용기관 또는 공단 홈페이지에서 확인 가능해요.
Q2. 본인부담금 납부 방법은?
A2. 계좌이체, 카드 결제, 자동이체 모두 가능해요.
Q3. 한도 초과 사용 시 어떻게 되나요?
A3. 초과분은 전액 본인이 부담해야 해요.
Q4. 소득감면은 자동으로 되나요?
A4. 아니요. 주민센터나 공단에 신청해야 반영돼요.
Q5. 계산기와 실제 청구금액이 다를 수 있나요?
A5. 가능해요. 부가서비스, 교통비 등은 계산기 반영이 안 될 수 있어요.
Q6. 요양기관마다 본인부담금이 다른가요?
A6. 서비스 내용이 같으면 동일해요. 단, 부대비용은 기관마다 달라요.
Q7. 매달 본인부담금이 달라질 수 있나요?
A7. 네, 이용 횟수나 서비스 종류에 따라 달라져요.
Q8. 공단에서 자동 계산해주나요?
A8. 이용기관이 계산 후 공단에 보고하고, 최종 확인은 공단에서 해요.
⚡ 본인부담금, 모르고 더 내고 있진 않나요?
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